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| ■ご注文商品 | |
| 商品名1＆容量(？ml)： | 数量： |
| 商品名2＆容量(？ml)： | 数量： |
| 商品名3＆容量(？ml)： | 数量： |
| ■ご注文者様 | ※2回目以降の方、変更がなければお名前とメールアドレスだけでOKです。 |
| お名前： | 様 |
| ふりがな： | 様 |
| ご住所：〒
※郵便番号は7桁でお願いします ※マンション名等を略さずにお願いします |
| お電話番号： | ファックス番号： |
| メールアドレス： | ※無い方は入力不要です |
| ■お支払い方法 | |
| 代金引換・郵便振込・銀行振込・クレジットカード決済のいずれかをご入力ください。 ※クレジットカード決済をご選択の場合は、メールにてお支払い手続きのご案内をさせて いただきますので、必ずメールアドレスをご記入下さい。 |
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| お支払い方法： | 送料・お支払い方法のご案内 (別ウィンドウで開きます) |
| ■日時指定等 | ※到着日時指定等があればご入力下さい |
| 到着日指定： | ※余裕を持った指定をお願い申し上げます。 |
| 時間帯指定： |
※希望なし・午前中・12〜14時・14〜16時・16〜18時・ 18〜20時・20〜21時から選んでご入力下さい。 |
| クール便で 発送しますか？： |
「こじゃんと土佐酒にまかせる」「クール便で発送する」 「クール便で発送しない」から選んでご入力下さい。 |
| ■備考 | 宅配BOX、管理人様預けを希望の場合や、別名での領収書が必要な場合など 何でもご入力ください。 |
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お届け先様が別の場合や、おのし、メッセージなどのギフト対応が必要な場合は、 必ずこのページを印刷後、次のページにお進み下さい。→ 次のページはこちら |
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